上周做了一件有意义的事——把blog备份，

整理的时候才发现我在这里已经差不多2年了，

从刚开始到现在我在这里留下了87000+个字符，

整理的时候才发现自己从前是那么幼稚，

也许几年后看到这篇blog的时候我会发出同样的感叹，

整理的时候才发现有许多的朋友至始至终在留言，

Archon、牙签、Lucy、吉木和汤还有许许多多的人和我在一起，

这种感觉很不错。

最近的话题似乎离不开见习，就像刘姥姥进大观园一样我进了医院。

 

上周在血液科，没什么特别深的感触，也许这样就对了，干嘛什么事都大惊小怪。

 

自己的思维真的有问题，老是喜欢和别人争论，反而偏离了争论的主题，太傻了。

流水账很长，一是因为初进临床对很多事都很好奇，二是因为偷懒的直接把出科考第二题粘了上来，既然是考题拼的就是字数！ 

 “  三周的见习，学到的东西有太多太多。在见习的过程中我一直在思考一个问题——一个好医生应该有什么样的特点，三周后我想我明白了一些，但显然还不全面，我的追求之路还很长。

    我首先去的是妇科二病区，带我的赵老师很热心，一次来了新病人，我跟着她去问病史，她问了很多，我听了很多，回到办公室她突然问我：“如果是你，你怎么写主诉”，我楞住了，想了许久才说出“经量增多3个月”，她说应该是“子宫增大，经量增多5个月”，当时很羞愧，我竟然记错了时间，自己之前听病史像是在听说书一样显然是不行的，病史是错不得的，记不住的话应该用笔记下来，一个好医生至少不会记错病史——这是我学到的第一条。

    可惜后来就生病了，请了两天假，结果妇科病房学到的东西少得可怜，手术也一台都没看到，这可以说是此次见习最大的遗憾，我只能自我安慰：一个好医生应该有健康的身体，这也许也算是我学到的第二条。

    第二周一开始就来到了产房，不知道是高热初退的原因还是太紧张，我这辈子看到的第一台手术就差点让我晕过去，那天有太多的第一次：第一次看见腰穿，我就感觉浑身不舒服离开了手术室，就像一个新兵第一次看到血一样，我明白我在医学的道路上要走的路还有很多，我的心理都不够格，更不用说是技术；腰麻后，护士还没进去，医生还没来，大家都在聊天，我看见那个孕妇一个人孤独地躺在手术台上看着天花板，眼睛泛着泪光可是眼神可以清楚地告诉我她有多么坚强，那是一种视死如归的自豪，我想到了妈妈，她是那么那么的伟大。

我看到的第一台手术是剖宫产，短短的5分钟我就感到透不过气，想扶着什么可又怕污染了手术室，直到那个孩子地哭声响彻手术室的时候才有一个解脱的感觉，很开心的感觉。事后我自问：我凭什么去做外科，就连看一台短短的剖宫产都差点站不住，一个好医生至少不会在做手术的时候觉得腰酸背疼——这是我学到的第三条。产房的李主任查房特别认真，给我们讲了妊高症、产前筛查的许多知识。在产房我学到的医学知识很多，但对于生命的领悟和思考却更多。

产房后是八休，我一直说八休是犯错误的地方，我做了很多事，犯了很多很多错误。第一次给人换药就很紧张，以前在肿瘤医院因为医生没有无菌操作伤口感染裂开过，所以我换药时特地告诉自己一定要注意无菌操作，来到病人面前解开纱布才想起我没拿纱布，当时真想打自己耳光，道歉后拿来了纱布，小心翼翼地打开换药包，发现里面竟然没有酒精！你知道我当时有多恨自己么，我只能重拿一个包，还好病人很和善没有找我麻烦。第一次做NST也好不到哪去，我记错了床位号，差点给一个产后的病人做NST，太傻了，这个错误值得我好好反省，在医院是不允许粗心大意的，我的一个粗心也许就是一条人命，这是绝对不允许的，一个好医生应该凡事计划周全仔细认真。在八休我还第一次问了病史，马马虎虎。

接下来来到了计生病房，查房时摸了3个子宫，有一个还没摸出来，自己果然很菜，查房后一个医生给我讲了计生手术方式选择的常规，和书上不大一样，还有一种叫雷羊的东西。之后就跟着黄主任下去看了台输卵管再通的手术，鉴于产房的经历，我再三告诫自己这次一定要坚持看完整台手术，这是一个医生的基本素质，庆幸的是我做到了，我看完了一台一个半小时的手术，意外的是我被手术台上医生的技术深深地折服，主刀的仔细灵巧思路清晰、主刀和一助之间的配合可以用眼光缭乱来形容，还有护士总是能提前直到主刀要那些器械也很让我佩服，整台手术没有多余的动作和失误一气呵成，这台手术给我留下了很深的印象，简直就像在表演魔术一样，我告诉自己——一个好医生在手术台上就应该思路清晰、动作细腻灵巧。

计生病房后来到了计生门诊，我可以毫不犹豫地说我喜欢看门诊的感觉，那是一种思维的战斗。刘学姐同样教了我很多很多东西，我记了整整两页，哪些人可以无痛人流，什么人取环要B超引导，在什么情况下病人需要入院等等，收获巨大，都是书上没有的。我也看到门诊的枯燥，同样的话一上午要说四五十遍，但是这没什么，为我们的病人考虑一下，我的一句话就可以让她少走许多许多的弯路，何乐而不为呢？看门诊的时候经常想起妈妈对我说过的话：你以后做医生不管能不能看好病，对病人的态度要好一点，耐心一点。这让我想到了在八休第一次问病史时学姐就把家属请了出去，她担心我们体检时家属有意见，当时班里有人在谈论在病人面前如何更像医生，比如凶一点、比如把家属请出去，现在想来实在惭愧，凶一点就更像医生吗？那样的医生宁愿不做，问病史有必要把家属请出去吗？我不太清楚。

见习的最后是在妇科门诊，冯医生和所有的医生一样热心，教会了我很多东西，在那里我明白自己的理论知识有多匮乏，来了个肌瘤病人，我认为只需随访冯老师却把她收入院，事后我才记住了书上一句被我忽略的话——肌瘤伴变性可能的要手术。冯医生是一个好医生，她理论扎实，诊断思路比我清楚一百倍，她的双合诊就像B超一样准，子宫大小、囊性实性她都能摸准，她开处方时总能考虑病人的经济情况，遇到农村的病人她有时会让病人把挂号费退掉，她总是面带微笑，有别的医生来请她过去帮忙她总是很热心，她的桌子上总是井井有条，要是粗心大意的我看门诊一定经常会忘开处方找不到东西，在门诊我学到了——一个好医生应该平时生活就井井有条、应该多帮助别人、应该有扎实的理论基础和高超的技术。

最后谈一下我最大的收获——PBL教学，PBL是一种训练临床思维的好方法，我一直觉得自己的思维有问题，我的思维很细，不够全面，老是钻牛角尖，通常看不到问题的本质，比如腹腔包块我就想不到是消化道来源，我一但第一思路确定是某一疾病就很容易把其他可能的诊断全部抛开而且通常我的思路比较偏，记得有一次老师问为什么激素依赖型子宫内膜癌预后较好，我乱七八糟说激素依赖就可以针对激素来治疗说了一大推，结果答案只有几个字——分化好。PBL让我更清楚地认识到自己思维上的缺陷，这可以说是一个医生的大忌，可惜的是经过3周我的进步并不大，思维还是那么偏那么钻，我要改的东西看来还有很多。

流水账写了很多，因为我的收获太多太多多到我无法概括，很高兴我能以妇产科开始我的临床之路，我想我会一直记得这三周中的一些场景的。”

 

下面要说一下恶心的儿科，血液、传染病、新生儿都一点兴趣也没有，真是无聊，今天当了3次助手，都是帮忙按住小孩让医生骨穿腰穿，小孩撕心裂肺地哭“我要回家”，他们还是很可怜的，因为他们不知道什么叫屈服，但是作为白血病的患者，也许不知道屈服也是一件好事，至少他们不会绝望，唉……

墙壁上写了很多小孩的心愿，我抄了几条

“我想要一个会变形的机器人，谢谢”

“想要一艘玩具轮船”

“我很想有一台MP3，在医院里听听音乐”

“会飞的小飞机”

“我要两个变形金刚”

“我想要个复读机，好在治疗期间跟上学习”

“儿童小手表，小发夹”

“希望有一个遥控的大汽车”

“我想要一个十二芭蕾舞公主（芭比）中的皇室鞋匠，因为他有许多美丽的鞋子，可以给我的芭比穿”

……

孩子更接近人之初，人之初，性本善还是性本恶？

我想他们有恶的地方，但是他们的恶和我们的恶不一样，他们也有善的地方，他们的善和我们一样。

儿科医院是地狱，因为那些孩子和我都是恶魔。

见习两周，第一周哥高热不退，极其萎靡，见习告诉我的第一件事就是医生是靠身体吃饭的。

 

第一周由于病假错过了无数台手术，基本没怎么查房，导致哥妇科几乎一片空白，只能自我安慰：反正哥就没打算干妇科。

 

第二周来到产房和八休（产科修养室），产房时开眼界的地方，八休是犯错误的地方。

 

看完第一台剖宫产手术后就特别崇拜我妈，太不容易了。

 

看完第一台顺产后因为情不自禁地大叫了一声“好”而遭到集体鄙视。

 

在八休犯了很多很多的错误，比如换药忘了拿纱布、拿完纱布发现忘了拿酒精，导致病人的伤口白白暴露了3分钟。

 

又比如做胎心监护，换了3台机器都是坏的，孕妇无语了，哥狂汗不止。

 

再比如跑错床位差点给一个生完孩子的做胎心监护。

 

还有用听诊器听胎心等等糗事做了很多很多。

 

有些是没经验，有些是粗心大意。

 

身边的每个人都在迅速的成长，大家都是好苗苗。